Контрацептивы постоянно совершенствовались и изменялись, начиная от простых способов, которые вели к массе побочных эффектов, заканчивая средствами, которые не только предохраняют от беременности, но и лечат заболевания.

Контрацептивы 4000 лет до н.э.
Женщины Древнего Египта предохранялись от беременности с помощью помолотых зерен граната и воска. Они делали небольшие конусы, содержащийся в гранате эстроген, способствовал снижению риска овуляции, понижал вероятность зачатия.

Контрацептивы 1550 лет до н.э.
Из папирусов Древнего Египта исследователи узнали, что состоятельные египтянки перед половым актом закладывали во влагалище помет крокодила.

Контрацептивы в Средневековье
Становятся популярными мешочки из полотна, бараньих кишок, рыбьего пузыря. Гарантия контрацепции была маленькой, нежелательные беременности были повсеместно.

Контрацептивы в 1901 г.
Физиолог Хаберланд первым провел крупное исследование в плане гормональных контрацептивов. Он обосновал научно то, что менструации регулируются гормонами, которые производятся мозгом и яичниками женщин.

Контрацептивы в 1919 г.
Хаберланд проводит исследования на кроликах, в результате которого он устанавливает, что пересадка яичников у беременных крольчих не беременным приводит к подавлению овуляции. Тогда и был открыт принцип гормональных контрацептивов.

Контрацептивы в 1923 г.
Хаберланд продолжает проводит эксперименты, на этот раз он вводит экстракты плаценты детородным животным, полностью добиваясь подавления функции воспроизводства.

Контрацептивы в 1928 г.
В этом году был выпущен на рынок первый гормональный контрацептив. Его произвела немецкая фармкомпания «Шеринг», назывался он «Progynon».

Контрацептивы в 1929 г.
Адольф Бутенандт (1903 — 1995) биохимик, который удостоен Нобелевской премии, выделил эстрон - женский половой гормон.

Контрацептивы в 1933 г.
Компания «Шеринг» выпускает первый биологический прогестин (общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода), под названием Proluton.

Контрацептивы в 1934 г.
Химики Швенк и Гильдебранд, работая в лаборатории Шеринг, смогли синтезировать эстрадиол. Это послужило началом гормональной терапии. Они смогли извлечь из яичников свиньи половой гормон желтого тела - прогестерон.

Контрацептивы в 1936 г.
Проводя исследования, американские ученые доказали способность прогестерона подавляюще воздействовать на овуляцию.

Контрацептивы в 1938 г.
Инхоффен и Хохлвег, сотрудники лаборатории Шеринг смогли синтезировать первый орально активный эстроген - этинилэстрадиол. Это открытие было значительным, в настоящее время этинилэстрадиол содержится в составе любого традиционного орального контрацептива. Достигнуты большие успехи в синтезе прогестина.

Контрацептивы в 1942 г.
В ходе исследований химик Расселл Маркер выделил чистый прогестерон из корня дикого батата.

Контрацептивы в 1944 г.
Активно изучается процесс подавления овуляции, под влиянием прогестерона, учеными из Геттингена Биккенбахом и Пауликовисом.

Контрацептивы в 1950 г.
Основательница Американской федерации семьи Маргарет Сэнгер, доказывает биохимику Грегори Пинкусу перспективность гормональных контрацептивов. Она подключает к финансированию Кэтрин Маккормик.

Контрацептивы в 1951 г.
Синтезируется норэтиндрон, первый орально активный прогестаген. Его синтез произвел химик из Мехико Карл Джерасси.

Контрацептивы в 1956 г.
Проводятся клинические исследования оральных контрацептивов, с участием 60 добровольно согласившихся женщин. Исследование проводят Грегори Пинкус и доктор М.-Ч. Чанг и гинеколог из Гарварда доктор Джон Рок. Далее Пинкус успешно проводит первое большое исследование с участием 6 000 жительниц из Пуэрто-Рико и Гаити.

Контрацептивы в 1960 г.
В США зарегистрирован контрацептивный препарат Enovid, произведенной американской компанией Searle.

Контрацептивы в 1961 г.
В этом году произошло революционное событие в области контрацептивов. Немецкая компания Шерин 1 июня представила вниманию, выпустила на рынок Западной Германии первый в Европе оральный контрацептив, который назывался Ановлар. Это событие, по мнению ведущих историков имело влияние на историю ХХ века, вместе с такими событиями, как разработка ядерной бомбы, теорией относительности Эйнштейна, появлением компьютера и Интернета.

Контрацептивы в 1965 г.
На рынок Восточной Германии выпущен первый гормональный контрацептив Ovosiston, произведенный компанией Jenapharm .

Контрацептивы в 1965 - 1968 гг.
Появившиеся гормональные контрацептивы вызывают двоякие мнения, как со стороны представительниц прекрасного пола, так и со стороны специалистов. Появляются противопоказания для применения оральных контрацептивов. Они теперь рекомендуются только замужним женщинам и для регуляции менструального цикла.

Контрацептивы в 1968 г.
Сексуальная революции, волнения в рядах студентов, меняют ситуацию с контрацептивами, теперь гормональная контрацепция является символом свободы сексуальных отношений.

Контрацептивы в начале 1970-х.
Из спорного метода гормональная контрацепция превращается в то, без чего не могли бы обходиться женщины. Это, конечно же, приводит к снижению демографического показателя - рождаемости. СМИ, особенно в Германии, называют контрацептивы виновниками в вымирании.

Контрацептивы в 70-80-е гг.
Компания Шеринг, сейчас компания носит название Bayer Schering Pharma, прочно укрепляется в производстве, разработке средств контрацепции, на рынке появляются такие новинки, как:
−Neogynon, в составе содержит новейший компонент левоноргестрел,
−Microlut, первый контрацептив, который содержит в составе 1 гормон- прогестаген Левоноргестрел,
−Microgynon, препарат, которые замедляет овуляцию, содержит немного этинилэстрадиола в добавление к прогестагену,
−Sequilar, новейший, первый в мире двухфазный гормональный препарат,
−Диана-35, препарат обладающий не только контрацептивными действиями, но и лечебным свойством. Он устраняет последствия повышенного содержания андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Мужские половые гормоны вызывают акне, сальность кожи, волос, повышенный рост волос на теле,
−Triquilar новейший, первый в мире трехфазный гормональный препарат.

Контрацептивы в 1987 г.
Bayer Schering Pharma (раньше компания носила название Шеринг) представляет Фемован, новейший гормональный контрацептив, который содержит синтетический гестоден в роли прогестагена.

Контрацептивы в 1990-е гг.
Bayer Schering Pharma (раньше компания называлась Шеринг) выпускает контрацептив длительного действия - система Мирена, внутриматочная, которая в течение 5 лет выделяет микродозы прогестагена в матку.

Контрацептивы в 2000 г.
На рынок Германии компанией Bayer Schering Pharma выпущен препарат Yasmin. Этот препарат новейшая, уникальная разработка в гормональной контрацепции. В России этот контрацептив появился в 2004 году, под названием Ярина. В препарате удивительное сочетание свойств контрацептива и не контрацептивных «бонусов» - улучшение состояния кожи и волос, облегчение ПМС, отсутствие набора веса. На сегодняшний момент это один из самых популярных контрацептивов в Европе и США и других странах мира.

Контрацептивы в 2006 г.
Компанией Bayer Schering Pharma выпущен на рынок США оральный контрацептив YAZ — новый препарат, обладающий свойствами облегчения ПМС и менструально-дисфорического синдрома.
Сегодня противозачаточные гормональные средства являются одними из самых популярных. В этой области постоянно ведутся разработки, средства совершенствуются.

Введение

контрацепция гормональный подросток

Тема курсовой работы «контрацептивы» выбрана потому что, она интересна и очень актуальна в настоящее время.

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Оральные гормональные препараты, внутриматочные спирали, современные хирургические и химические способы контрацепции -- всем этим эффективным методам мы обязаны XX веку.

Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.

Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.

Всё это и обусловило актуальность данной работы.

Целью моей курсовой работы является изучение методов современной контрацепции.

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

1. изучить историю развития контрацепции,

2. определить и охарактеризовать основные методы и средства современной контрацепции,

3. раскрыть особенности каждого метода контрацепции,

4. выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции,

Методы исследования:

Теоретические (изучение методической литературы по данной теме).

Структура работы: введение, три главы, заключение и список литературы

История Развития контрацепции

История женской и мужской контрацепции уходит в глубокую древность. Зачатки почти всех современных способов и методов профилактики беременности и прерывания уже наступившей беременности имели место много веков назад.

Африканские народности нанди и индейцы Южной Америки за много веков до нашей эры для предупреждения беременности применяли воздержание от половых актов в определенные дни менструального цикла. Этот метод контрацепции в наше время называют календарным.

В давние времена применяли химический метод профилактики нежелательной беременности. С этой целью женщины перед половым актом вводили во влагалище вещества, которые убивали сперматозоиды. Так, в египетском папирусе описан рецепт приготовления влагалищного тампона, состоящего из хлопка, крокодильего кала и меда. Кал крокодила имеет кислую реакцию, в которой сперматозоиды погибают, а мед, имея липкую консистенцию, затрудняет проникновение сперматозоидов из влагалища в шейку матки.

В древнем Египте для контрацепции женщины использовали тампоны, пропитанные отваром акации и медом. Женщины Древней Индии для предупреждения беременности применяли влагалищные тампоны, изготовленные из листьев акации и слоновьего кала. При ферментации этих компонентов образуется молочная кислота, которая вызывает гибель сперматозоидов. Арабские женщины предупреждали зачатие введением во влагалище тампонов с калом копытных животных, капусты, ушной серы и некоторых других веществ. Античные египтянки в качестве тампонов использовали морские губки, пропитанные уксусом.

В средние века женщины Европы с этой же целью применяли тампоны из ваты и бумаги, пропитанные уксусной кислотой. В Древнем Китае в качестве противозачаточного и абортивного средства использовали смесь растительного масла и ртути, которую вводили во влагалище. Китаянки для целей контрацепции во влагалище вводили смеси из смолы кедра, квасцов и гранатового яблока. Знаменитый Казанова (1725-1798гг) в своей биографии описал различные методы профилактики беременности, в том числе введение дольки лимона во влагалище женщины сразу же после полового акта. В начале XIX века Р.Гюнтер опубликовал ряд статей, в которых описал результаты исследований влияния 101-го наименования различных химических веществ (кислоты, щелочи, алкалоиды и другие) на выживаемость сперматозоидов. Это были первые научные труды о химических способах женской контрацепции. Такие вещества в наше время называют спермицидами. В наше время эти методы контрацепции в измененном виде относятся к химическим методам профилактики беременности.

В Америке индейские женщины еще до появления испанских колонизаторов и других выходцев из Европы с целью контрацепции применяли промывание влагалища после полового акта отваром из красного дерева и лимона. В давние времена во многих странах предупреждение беременности достигалось промыванием влагалища после полового акта экстрактом или отваром ивового листа, можжевельника, алоэ, лаванды, петрушки, майорана, ананаса и других растений. Аристотель и Гиппократ рекомендовали женщинам для удаления спермы из влагалища спринцевание собственной мочой. Профилактику беременности путем промывания влагалища отварами и настоями растений и растворами различных химических веществ в наше время относят к механическим методам контрацепции.

За много лет до нашей эры были известны методы контрацепции приемом через рот соков, отваров и настоев из различных трав. Так, в древних цивилизациях инков, мая и ацтеков женщины предупреждали зачатие, употребляя настои и отвары из корня растения с названием диоскорея. В Древней Греции и в Древнем Риме для контрацепции пили настои и отвары из корней и трав различных растений. В те же времена гречанки жевали семена дикой моркови, а индийские женщины делают это сих пор. Доказано, что семена дикой моркови тормозят синтез гормона беременности-прогестерона.

В Малайзии женщины в качестве противозачаточного средства пили в течение нескольких дней после менструации сок из незрелого ананаса, а женщины островов Тихого океана и острова Ява употребляли сок незрелого кокоса. В Северной Америке женщины предупреждали наступление нежелательной беременности, употребляя отвар измельченного корня имбиря или чай из лопуха. В Западной Европе много лет назад для предупреждения наступления нежелательной беременности пили отвар или масло можжевельника. Немки и венгерки в "критические дни" пили чай из майорана. В Южной Европе женщины с этой же целью ежедневно пили отвар спаржи. В Северной Европе использовали измельченную пастушью сумку или порошок подорожника. Последний не только оказывает контрацептивное действие, но и подавляет у женщины желание половой близости с мужчиной. В старые времена в Малайзии, Северной и Южной Америке женщины в качестве пероральных средств контрацепции пили сок, отвары или порошок из молочая, омелы, гороха и др. Хирургические методы контрацепции также известны давно. Примитивные племена аборигенов Австралии и Явы производили хирургическую стерилизацию женщин ампутацией шейки матки с помощью каменного ножа. Стерилизация мужчин достигалась разрезом семявыносящего протока. В этих же племенах, чтобы избежать рождения нежелательного ребенка, на поздних сроках беременности производили аборт разрывом плодовых оболочек зародыша. Древние египтяне проводили хирургическую стерилизацию женщин разрушением яичника с помощью тонкой деревянной палочки.

Презерватив также является изобретением далеких времен. Письменные сведения о нем обнаружены в египетских источниках, относящихся к 1350 г. до н.э. Это был презерватив из кожи рыбы. В гробнице египетского фараона Тутанхамона (около 1400-1392 гг. до н.э.) находился презерватив многоразового пользования, который сейчас хранится в Египетском национальном музее. Древние арабы применяли прообраз современного презерватива, изготовленного из кишок домашних животных. В это же время японцы использовали сходное изделие, которое изготавливали из тончайшей кожи, кишок или рога.

Внутриматочные методы контрацепци являются изобретением тысячелетней давности. Перед дальним походом древние кочевники Ближнего Востока вводили в полость матки верблюдицы небольшие круглые камешки. В Древнем Китае для предупреждения беременности в полость матки женщины вводили различные вещества. В Японии использовали "киотан", который изготавливали из тонкой кожи и вводили в канал шейки матки.

Первым медицинским описанием презерватива стал труд Гибриэля Фаллопиуса (его имя носят органы женской репродуктивной системы, им же впервые и обнаруженные). Фаллопиус писал о хлопковом «чехле» для мужского полового органа, применяемом в качестве средства предохранения, но от сифилиса, а не от беременности. То есть первые известные медицине презервативы стояли на страже здоровья мужчин, а не женщин.

Другие письменные источники, принадлежащие примерно к тому же периоду (середина XVI века), свидетельствуют о том, что эти «чехлы» также изготавливали из кишок, желчных пузырей и кожи животных. Эти материалы отлично растягивались и были намного более гладкими, чем ткань.

Впрочем, обходилось такое средство очень дорого и редко, поэтому презервативы вошли в обиход только несколько веков спустя. Даже после изобретения Чарльзом Гудйером процесса вулканизации резины и начала массового производства презервативов в конце 1860-х, правительства многих стран запретили любую рекламу подобных товаров.

В результате, купить презервативы было чрезвычайно сложно, и тем, кто всё-таки выбрал их в качестве средства контрацепции, приходилось использовать одно изделие по несколько раз.

Так выглядел первый презерватив

Современные средства контрацепции: барьерные, химические, биологические, гормональные, внутриматочная контрацепция, хирургические - их очень много, но нередко женщина не может определиться с тем, что же выбрать. И в итоге неожиданно беременеет. Мы кратко опишем разные средства контрацепции для женщин , их преимущества и недостатки.

Внутриматочные системы

Это те, которые устанавливаются в полость матки на длительный срок. Обычно рекомендуются исключительно рожавшим женщинам из-за возможных побочных действий. Но мы начнем с преимуществ.

1. Можно несколько лет не беспокоиться о нежелательной беременности, положительно сказывается на половых отношениях.

2. Высокая надежность. Чуть менее 100%.

3. Доступность. Самая недорогая внутриматочная спираль стоит порядка 200-300 рублей. Покупается единожды.

А это недостатки.

1. Неприятные ощущения при установке. Некоторым женщинам требуется местное обезболивание.

2. Возможность выпадения и смещения спирали, что провоцирует снижение или прекращение ее контрацептивного действия.

3. Воспалительные заболевания. Установка системы может провоцировать проникновение в полость матки болезнетворных возбудителей, что иногда вызывает эндометрит, возникновение спаек в кишечнике, маточных трубах. Соответственно, повышается риск бесплодия в будущем. Поэтому спирали обычно рекомендуют именно рожавшим женщинам.

4. Вероятность возникновения внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может из-за спирали закрепиться в полости матки и может вернуться обратно в маточную трубу и там имплантироваться.

5. Повышение вероятности обильных менструаций. Поэтому негормональные внутриматочные системы не советуют ставить женщинам, у которых бывают сильные циклические и ациклические маточные кровотечения.

Презервативы

Барьерные средства контрацепции имеют целый ряд преимуществ и могут использоваться без консультации врача. Всегда приветствуются.

1. Надежность. Практически 100% защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

2. Удобство использования и доступность. Можно приобрести в любой аптеке, супермаркете. Обилие моделей позволяет любой паре подобрать для себя подходящий контрацептив.

3. Отсутствие противопоказаний. Только иногда на них возникают аллергические реакции. Чаще дело в смазке, красителе или ароматизаторе, которыми покрывают презерватив. В этом случае нужно попробовать другой, обычный, без «наворотов».

Но минусы тоже есть. Они обычно особенно пугают пары, которые ранее использовали другие виды контрацепции.

1. Негативное влияние на эрекцию, чувствительность. Обычно в этом случае помогает презерватив с ультратонкими стенками.

2. Спадание презерватива во время полового акта. Опять-таки из-за плохой эрекции. Бывает, когда презерватив надевают при недостаточном половом возбуждении.

3. Повреждение презерватива. Часто случается, если попробовать наносить на него различные вещества в виде смазки, которые для этого не предназначены. Но повреждение может быть и результатом брака изделия. Если презерватив порвался, используются средства экстренной контрацепции , чтобы не допустить наступления беременности.

Кстати, в качестве срочной контрацепции можно использовать внутриматочную спираль. Она должна быть установлена максимум через 5 суток после незащищенного полового акта. Естественно, данный способ подходит тем женщинам, которые и так задумывались об установке внутриматочной системы.

Спермициды

Они не имеют противопоказаний и могут использоваться при необходимости и женщинами, кормящими грудью. Химический метод контрацепции также имеет плюсы и минусы.

Некоторые преимущества.

1. Доступность. 10 вагинальных таблеток (или свечей), на 10 половых актов, стоят порядка 300 рублей. Продаются во всех аптеках.

2. Не влияют на организм, как гормональные контрацептивы , то есть оказывают только местное действие.

3. Оказывают некоторое противомикробное и антибактериальное действие.

4. Не имеют противопоказаний и могут использоваться в случаях, когда никакая другая контрацепция не подходит.

А это минусы.

1. Часто вызывают раздражение слизистой влагалища и головки полового члена.

2. При регулярном использовании, 2-3 раза в неделю и больше, нарушается микрофлора влагалища.

3. Эффективность значительно ниже заявленной, если половой акт начат раньше времени, указанного в инструкции. После введения препарата во влагалище, нужно немного подождать, чтобы он начал действовать.

Гормональные средства

Они считаются одними из самых надежных и удобных, но в то же время имеющих множество противопоказаний и побочных действий. Мы расскажем об оральных контрацептивах . Сначала о хорошем.